鹽酸阿霉素為一種半合成的蒽環類抗腫瘤抗生素,是阿霉素在柔紅霉糖4'位的OH差向異構化的化合物,是較新的蒽醌類抗腫瘤藥。屬廣譜抗腫瘤藥物,已在臨床上廣泛使用。
主要用于治療各種急性白血病和惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌、卵巢癌、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤、膀胱癌、睪丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原發性肝細胞癌和轉移性癌)以及甲狀腺髓樣癌等多種實體瘤。鹽酸表柔比星為多柔比星的同分異構體,與多柔比星相比,表柔比星在氨基糖部分4位的羥基由順式變成了反式,具有廣譜高效的優點,它的毒副作用較柔紅霉素和阿霉素低,所以目前在臨床上被廣泛使用,為同類藥物的選擇。
鹽酸表柔比星為阿霉素的主體異構體,是阿霉素氨基糖部分中C4羥基的反式構型。它的主要作用機制是:直接插入到DNA相鄰的堿基對之間,與DNA雙螺旋形成可逆的結合,干擾轉錄過程,從而抑制DNA和RNA的合成,達到治療腫瘤的目的。此外,鹽酸表柔比星對拓樸異構酶Ⅱ有抑制作用,還可作用于細胞核,又可影響腫瘤細胞的細胞膜和其運轉系統,屬細胞周期非特異性藥物,對多種移植性腫瘤均有效。
使用鹽酸阿霉素時的注意事項:
1、必須在醫生指導下使用,用藥期間應嚴密監測血象,肝功能及心電圖變化。
2、在靜脈滴注時應防止藥物漏出血管外,以免引起組織損害和壞死。
3、本品不能與肝素合并使用,以防產生沉淀。
4、全積累量(以用藥總量)每平方米應不超過450-550毫克(體表面積)。